皮下ポケットを形成した褥瘡は、ポケット深部に壊死組織や感染巣が残存しやすいことから、治療に難渋し、治癒の遅延をよく経験します。皮下ポケットの処置は原則的にポケット上の皮膚を切開、あるいは切徐し、外用剤、被覆材などを使用することが望ましいと考えられます。

実際の処置の流れ（左座骨部褥瘡）

①皮下にポケットの存在を確認。

①皮下にポケットの存在を
確認。

②ポケット上の皮膚を切開し、壊死組織を除去。

③フィブラストスプレーを1日1回5噴霧する。
【患部の最大径が6cm以内の場合】
1日1回約5cm離して5噴霧してください。
【患部の最大径が6cmを超える場合】
最初のスプレー面にできるだけ重ならないよう、
さらに5噴霧してください。

③フィブラストスプレーを1日1回5噴霧する。
【患部の最大径が6cm以内の場合】
1日1回約5cm離して5噴霧してください。
【患部の最大径が6cmを超える場合】
最初のスプレー面にできるだけ重ならないよう、さらに5噴霧してください。

④皮弁（内陰部動脈穿通枝皮弁）で再建。

資料提供:

市岡 滋 先生(埼玉医科大学形成外科・美容外科)
齋藤 順平 先生(埼玉医科大学形成外科・美容外科)

参考資料：褥瘡ポケットへの使用に関する参考資料はこちら

ドレッシング材を用いた褥瘡ポケットへのbFGF投与法の検討

褥瘡会誌：8(2),177-182,2006.

肉芽形成期におけるフィブラストスプレーの使用経験

臨牀と研究：79(9),185-190,2002.

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