大阪市立総合医療センター救命救急センターは，院内ICUとは独立したICU6床と一般病棟18床を有し，現在，専属スタッフ12名で，常に各科の医師との連携がスムーズに取れる環境のもと，高エネルギー外傷を中心とした第三次救急医療を行っている。今回のランチョンセミナーでは，同センター副部長，宮市功典先生より，救命救急におけるbFGF製剤の使用方法，適応症例，具体的な症例報告並びに使用意義についてご講演いただいた。

 

座長：東海大学医学部 救命救急医学 教授 猪口 貞樹 先生

演者：大阪市立総合医療センター 救命救急部 副部長 宮市 功典 先生

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bFGF（basic fibroblast growth factor）製剤（一般名:トラフェルミン）は，血管新生作用，肉芽形成促進作用及び上皮形成促進作用を有する創傷治癒促進剤であり，近年では褥瘡や皮膚潰瘍のみならず，熱傷創に対する臨床報告が相次いでいる。
こうした状況のもと，第34回日本熱傷学会総会・学術集会では，新鮮�U度熱傷，乳幼児熱傷，低温熱傷創に対する使用経験など，bFGF製剤の有用性に関する報告が注目された。そこで，同学会の報告からbFGF製剤の熱傷に対する有用性を示した最新知見を紹介する。

 

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bFGF（basic Fibroblast Growth Factor）製剤（一般名：トラフェルミン、商品名：フィブラスト^®スプレー）は、線維芽細胞増殖作用、血管新生作用、肉芽形成促進作用を有する創傷治癒促進剤であり、褥瘡や難治性潰瘍、熱傷創などに対する効果が報告され、QOWH（Quality of WoundHealing：創傷治癒の質）向上への寄与が期待されている。ここでは、第37 回日本創傷治癒学会における基礎・臨床両面の報告から、bFGF 製剤の最新知見を探るとともに、治療抵抗性末梢動脈疾患（PAD）に対する再生医療への応用をテーマに開かれたランチョンセミナーの内容を紹介する。―再生医療における治療の展望―bFGF（basic Fibroblast Growth Factor）製剤（一般名：トラフェルミン、商品名：フィブラスト^®スプレー）は、線維芽細胞増殖作用、血管新生作用、肉芽形成促進作用を有する創傷治癒促進剤であり、褥瘡や難治性潰瘍、熱傷創などに対する効果が報告され、QOWH（Quality of Wound Healing：創傷治癒の質）向上への寄与が期待されている。ここでは、第37回日本創傷治癒学会における基礎・臨床両面の報告から、bFGF 製剤の最新知見を探るとともに、治療抵抗性末梢動脈疾患（PAD）に対する再生医療への応用をテーマに開かれたランチョンセミナーの内容を紹介する。

 

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bFGF（basic Fibroblast Growth Factor：塩基性線維芽細胞増殖因子）製剤（一般名：トラフェルミン、商品名: フィブラスト^®スプレー）は、血管新生作用、肉芽増殖作用、上皮化促進作用を有する創傷治癒促進剤であり、最近では難治性皮膚潰瘍や褥瘡のみならず熱傷創に対する臨床報告がなされている。
こうした状況のもと、第33 回日本熱傷学会総会・学術集会では、熱傷に対するbFGF 製剤の有用性をめぐる報告が相次いだ。ここでは同学会の報告から、bFGF 製剤についての最新知見を紹介する。

 

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2007年9月作成

bFGF（basic Fibroblast Growth Factor：塩基性線維芽細胞増殖因子）製剤（一般名：トラフェルミン、商品名: フィブラスト^®スプレー）は、血管新生作用、肉芽増殖作用、上皮形成作用を有する創傷治癒促進剤であり、最近では難治性皮膚潰瘍や褥瘡のみならず熱傷創に対する臨床報告がなされている。
こうした状況のもと、第33 回日本熱傷学会総会・学術集会では、熱傷に対するbFGF 製剤の有用性をめぐる報告が相次いだ。ここでは同学会の報告から、bFGF 製剤の受傷早期投与による有用性についての最新知見を紹介する。

 

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2007年8月作成

塩基性線維芽細胞増殖因子（bFGF）を投与すると、創は“早く、きれい”に治癒する。すなわちQOWH（Quality of Wound Healing）が向上することが知られている。しかし、そのメカニズムについてはまだ明らかになっていない。2006年12月4日に学術総合センター（東京都）で開催された第36回日本創傷治癒学会のランチョンセミナー「bFGF製剤によるアポトーシス誘導と創傷治癒の質的改善」（座長／京都大学大学院医学研究科感覚運動系外科学講座形成外科学・鈴木茂彦教授）において、東邦大学医学部病理学講座の赤坂喜清助教授は、“アポトーシス”をキーワードに、bFGFが創傷治癒過程において果たしている役割について講演した。

 

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近年、熱傷治療において再生医療の応用が試みられている。特に再生医療の先駆けとして臨床応用が可能となった塩基性線維芽細胞増殖因子（bFGF）製剤（フィブラスト^®スプレー）は、従来の薬剤では実現できなかった「早くきれに治すこと」、すなわちQOWH（Quality of Wound Healing−創傷治癒の質）の向上を目指せる可能性が注目されている。6月8、9日の両日、仙台市で開かれた第32回日本熱傷学会・学術集会（会長=篠澤洋太郎・東北大学大学院救急医学分野教授）では、局所療法や全身管理などをめぐって熱心な討議が行われたが、とりわけbFGF製剤関連の研究は注目を集め、それらの演題をまとめたセッションも企画された。このセッションからいくつかを抜粋してテーマ別に紹介する。

 

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4月12日、岡山コンベンションセンターで、第49回日本形成外科学会のランチョンセミナー「生体内細胞誘導を用いた再生医療のトピックス」が開催された。座長の鈴木茂彦氏（京都大学大学院医学研究科　感覚運動系外科学講座　形成外科教授）によれば、再生医療の3本柱は足場（人工真皮など）、細胞、サイトカイン（bFGFなど）であり、このうち現段階では足場とサイトカインによる治療が有効な方法として臨床で用いられているという。講演では、北野病院形成外科の河合勝也副部長がbFGF製剤を用いた再生医療の基礎と展望について、長浜赤十字病院形成外科の黒川正人部長がその臨床応用の実際について最新治験を紹介した。

 

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